lunes, 16 de septiembre de 2013

Transplante de Médula Ósea en Ecuador

Este es uno de los problemas mas importantes que sufre Ecuador ya que más del 50% de los niños y niñas que padecen de cáncer en nuestro país, son diagnosticados con leucemia. Este tipo de cáncer está cambiando la vida de muchos menores, interrumpiéndoles su educación y periodo de crecimiento que todos esperamos que un niño o que una niña pueda tener. 

Según lo que he podido investigar he encontrado que existe una Unidad de Transplantes de Médula Ósea (UTMO) de SOLCA, que lleva en funcionamiento un corto periodo de tiempo; y, es aún más reciente los casos en los que se tratan a los pacientes sin un donante emparentado, en los cuales se hace necesario buscar cordones umbilicales compatibles para realizar el transplante.

Estos niños, por tanto empiezan a debatir entre la vida y la muerte, siendo el transplante el factor que les puede devolver, en la mayoría de los casos, la posibilidad de una vida normal. Sin embargo, y debido a que en Ecuador no existe todavía un Banco de cordones, los costos de los transplantes son mayores a las capacidades de los padres, por lo que muchos se ven obligados a abandonar sus tratamientos.

Es por esta razón, que esta fundación ha realizado un convenio con SOLCA, para de esta manera, ser una fuente de apoyo económico, emocional e informativo a tantos niños, niñas y sus padres, empezando empezar a desplegar su aporte, al encargarse de la compra de dichos cordones y de la importación de los mismos.

No obstante, la ayuda que estos niños y niñas necesitan, va mucho más allá del momento específico del transplante. Son niños que deben mantener cuidados especiales, realizarse una serie de exámenes y procedimientos antes y después del transplante, para asegurarse que el procedimiento sea un éxito. Por lo tanto, éste programa pretende ir creciendo, hasta el punto que ningún niño tenga que ver limitadas sus posibilidades de vivir.

Donación de Sangre en Ecuador

Para mi la donación de sangre es un tema muy importante para el bienestar de toda persona pero es un tema muy complicado y muy difícil de manejar debido a que se ha perdido la voluntad de donar sangre lo cual resulta ser un gran problema para la sociedad ya que existen personas que diariamente necesitan de pintas de sangre ya sea por: accidentes, enfermedades como el cáncer, etc.

Según lo que he visto y he llegado a investigar existen una gran variedad de preguntas que la gente se hace y no sabe la verdadera respuesta a eso y se mantienen en la ignorancia en el tema y eso lleva al temor de donar sangre por lo cual este problema se va agravando.

Estas son unas cuantas preguntas que he podido escuchar e investigar sobre el tema:
  • ¿Las personas se debilitan cuando donan sangre?
La sangre donada se renueva rápidamente, por tanto, no hay razón para que las personas se debiliten.
  • ¿La donación de sangre es dolorosa?
Lo único que puede ocasionar molestias es el pinchazo que es la misma sensación que se siente cuando se toma una muestra de sangre para una prueba de laboratorio y dura dos segundos.
  • ¿Donar sangre daña la salud irremediablemente?
La donación de sangre no produce daños a la salud, ya que el volumen de tu sangre se repone con facilidad.
  • ¿Existen tipos de sangre mejores que otros? ¿Cuál es el mejor grupo de sangre?
Existen diversos tipos de sangre y todos son importantes. Para los bancos de sangre es valioso contar con sangre tipo ORh positivo porque, al ser la más frecuente es la que más se usa; y con el grupo ORh Negativo porque en caso de emergencia, puede ser utilizada en cualquier paciente.
  • ¿La sangre se requiere sólo en casos de emergencia?
La sangre se necesita todos los días. En Quito se requiere que donen diariamente alrededor de 300 personas para ayudar a quienes tienen cáncer, las víctimas de accidentes, niños con trastornos de la sangre, entre otros. El Ecuador requiere 18 unidades de sangre cada hora.
  • ¿Si donas sangre puedes contraer alguna enfermedad?
El equipo que se utiliza durante el proceso es estéril y se utiliza una sola vez con cada donante.



Transfusión Sanguínea

La transfusión de sangre es un procedimiento médico que consiste en hacer pasar sangre o alguno de sus derivados de un donante a un receptor para reponer el volumen sanguíneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de transporte de oxígeno y otras sustancias, corregir los niveles séricos de proteínas o para compensar un déficit de los componentes de la sangre.

La transfusión de sangre está indicada para el tratamiento de pacientes que, en un momento determinado, presentan una carencia de componentes sanguíneos que no puede ser sustituida por otras alternativas. Por ejemplo, algunos pacientes con cáncer pueden necesitar transfusiones de concentrados de hematíes o de plaquetas porque durante la quimioterapia la médula ósea puede perder temporalmente la capacidad de fabricar nuevas células sanguíneas. O personas con hemofilia, una enfermedad que afecta a la capacidad de la sangre para coagularse, necesitan plasma o los factores de coagulación contenidos en el plasma para favorecer la coagulación y prevenir posibles hemorragias internas.

Indicaciones para la Transfusión
  • Transfusión de concentrados de hematíes
Las transfusiones de hematíes están indicadas para corregir los síntomas derivados de un déficit en la capacidad de transporte de oxígeno a los tejidos debido a anemias crónicas sintomáticas no corregibles por otros medios terapéuticos. También está indicada la transfusión de hematíes, asociados a otros hemoderivados, en pérdidas moderadas o agudas de sangre.

En general, la decisión de transfundir hematíes debe tomarse de manera individualizada para cada paciente ya que, aunque la concentración de hemoglobina es el indicador más usado para valorar su transfusión, existen otros factores como los mecanismos de compensación del propio paciente o las enfermedades de base que influyen en la decisión.

La administración de un concentrado de hematíes en un adulto puede aumentar el valor de la hemoglobina en sangre de 1 a 1'5 gramos por decilitro y el hematocrito en un 2 ó 3%.

  • Transfusión de plaquetas
La transfusión de plaquetas se usa terapéuticamente en enfermos con hemorragia por trombopenia o con trastornos funcionales de las plaquetas. También se pueden transfundir para prevenir posibles hemorragias, por ejemplo, antes de una intervención quirúrgica o, en enfermos de cáncer, después de la quimioterapia.

La dosis a transfundir para un adulto suele ser una unidad, si ésta procede de aféresis, o una mezcla de plaquetas (pool), que normalmente se obtiene de 4 ó 5 donaciones de sangre total; y que habitualmente se administra cada 24/48 horas en profilaxis, o justo antes de una cirugía en el caso de intervenciones quirúrgicas.
  • Transfusión de plasma fresco congelado
Su transfusión está indicada en pacientes con sintomatología hemorrágica y alteraciones de las pruebas de coagulación, circunstancias que pueden concurrir en los trasplantes de hígado, en las cirugías extracorpóreas, en transfusiones masivas, y otras, que deberán ser valoradas individualmente.

Dada la presencia de isoaglutininas de grupo ABO, el plasma a transfundir debe ser compatible con el grupo del receptor. Además, salvo en casos puntuales, es preferible el uso de sus derivados (albúmina, inmunoglobulinas, factores de coagulación, etc...) obtenidos en forma purificada, concentrada, inactivados frente a virus potencialmente contaminantes, y con posibilidades de dosificación precisa; ya que son más eficaces y seguros para la mayoría de las indicaciones.

http://www.granada-almeria.org/actividad/transfusion-sanguinea

Donación de Plaquetas

¿Quién necesita plaquetas?
Pacientes con cáncer, leucemia, aquellos que reciben trasplante de órganos o de médula ósea, las víctimas de grandes traumatismos y los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular.


¿Quién puede ser donador de plaquetas?
Toda persona que cumpla con los criterios necesarios:

    • Ser mayor de 18 años.
    • Estar en buen estado de salud.
    • Pesar más de 50 kilogramos.
    • No haber tomado aspirinas 72 horas antes de la donación.

¿Es seguro donar plaquetas?
Sí. Cada procedimiento es supervisado y realizado por personal entrenado. En realidad, sólo se recolecta un pequeño porcentaje de plaquetas, por lo que el donador no corre ningún riesgo de sangrado. Dentro de las 24 horas posteriores a la donación y debido a la propia producción de la médula ósea, el donador recupera la totalidad de sus plaquetas.El equipo que se utiliza es estéril y desechable, lo que hace imposible contraer una enfermedad por donar.

http://www.uni2.org.mx/descargables/enfermedades_hematologicas.pdf

Linfoma de Hodgkin



El linfoma de Hodgkin es un tipo de cáncer que afecta al sistema linfático, que forma parte del sistema inmunitario del cuerpo. Según cuánto se hayan diseminado las células malignas en el organismo, la enfermedad se clasifica en grados del 1 al 4. El que padece el ex gerenciador de Cromañón, Omar Chabán, es el más avanzado. 

El sistema linfático está compuesto por la linfa, vasos linfáticos, ganglios linfáticos, bazo, timo, amígdalas y la médula ósea. “Dado que el tejido linfático se encuentra en todo el cuerpo, el linfoma de Hodgkin puede comenzar en cualquier parte del cuerpo y propagarse a casi todo tejido u órgano corporal”, reseña el sitio Web del Instituto Nacional del Cáncer (INC) de Estados Unidos. 
Algunos de los síntomas con los que se presenta la enfermedad son inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre, sudor nocturno y pérdida de peso. 

En el pronóstico y las opciones de tratamiento que se pueden utilizar para combatir a la enfermedad influyen desde la edad, el sexo y el estado general del paciente, hasta los síntomas, el grado de avance del cáncer en el organismo, el tipo de linfoma y los resultados de los análisis de sangre. 

En el estadio 4 –el que presenta Chabán-, el cáncer se presenta fuera de los ganglios linfáticos, en la totalidad de uno o más órganos y puede estar en los ganglios linfáticos cerca de esos órganos o haberse diseminado a áreas muy alejadas. Puede haber alcanzado ya al pulmón, el hígado, la médula ósea o el líquido cefalorraquídeo. 

Entre otras cosas, ser varón, tener más de 45 años de edad y que el linfoma de Hodgkin esté en grado 4 se consideran factores de riesgo para considerar avanzado-desfavorable el estado de la enfermedad. Ante ese cuadro, la quimioterapia es una de las opciones de tratamiento y es a la que someterán al ex gerenciador de Cromañón en el hospital Santojanni, donde se encuentra internado.

Leucemia Mioloblástica Aguda

Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea, el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. El cáncer crece a partir de las células que normalmente se convertirían en glóbulos blancos.
Aguda significa que la enfermedad se desarrolla rápidamente.

Causas
La leucemia mielógena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia más comunes entre los adultos y es un tipo de cáncer raro en personas de menos de 40 años. Este artículo estará enfocado hacia la leucemia mielógena en adultos.

En la mayoría de los casos, el médico no puede determinar la causa de este tipo de leucemia; sin embargo, las siguientes cosas pueden llevar a algunos tipos de leucemia, incluida la leucemia mielógena aguda:

  • Trastornos sanguíneos, como policitemia vera , trombocitemia y mielodisplasia
  • Ciertos químicos (por ejemplo, el benceno)
  • Ciertos fármacos quimioterapéuticos, incluidos el etopósido y otros conocidos como alquilantes
  • Exposición a determinados químicos y sustancias dañinas
  • Radiación
  • Un sistema inmunitario debilitado debido a un trasplante de órganos
Síntomas
  • Hemorragia nasal
  • Encías sangrantes
  • Formación de hematomas
  • Dolor y sensibilidad ósea
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Períodos menstruales abundantes
  • Palidez
  • Dificultad para respirar (empeora con el ejercicio)
  • Erupción o lesión de la piel
  • Inflamación de las encías (poco común)
  • Pérdida de peso

Anemia Aplásica

¿Qué es?
Se produce cuando existe una gran reducción o ausencia de las células madres hematopoyéticas, lo que resulta en una disminución de todas las células de la sangre (pancitopenia).

Incidencia
Alrededor de 5 casos por millón de habitantes por año. Amplio rango de edades, ligeramente incrementado alrededor de los 25 años y en mayores de 65 años. Es 10 veces más frecuente en orientales.

Causas
En la mayoría de los casos se desconoce la causa, pero la anemia aplásica puede relacionarse con virus, exposición a benceno, algunos medicamentos (cloranfenicol, fenilbutazona, etc.) quimioterapia, radioterapia o trastornos hereditarios. 

Signos y Síntomas
Como un reflejo de la pancitopenia, es común el sangrado de las mucosas, púrpura, equimosis (moretones) e infecciones, por bacterias y hongos. El síndrome anémico (fatiga y debilidad) generalmente no es muy severo debido a la cronicidad.

Tratamiento 
Los casos moderados se observan cuidadosamente y a veces responden con tratamientos médicos. Los más graves requieren antibióticos y transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas.La anemia aplásica grave es una enfermedad potencialmente mortal. En pacientes jóvenes, siempre que haya un donante compatible, el tratamiento indicado es el trasplante de médula ósea que obtiene más del 80% de posibilidades de curación.

Hematología


Es la rama de la ciencia médica que se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre y sus precursores, así como de los trastornos estructurales y bioquímicos de estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad.

Por lo tanto, la hematología como disciplina científica comprende desde el estudio de la etiología. diagnóstico, tratamiento y pronóstico, hasta la prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemáticos.
La hematología es la especialidad médica que se dedica al tratamiento de los pacientes con enfermedades hematológicas, para ello se encarga del estudio e investigación de la sangre y los órganos hematopoyéticos (médula ósea, ganglios linfáticos, bazo, etc) tanto sanos como enfermos.

Los especialistas en este dominio son llamados hematólogos.

Las enfermedades hematológicas afectan la producción de sangre y sus componentes, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos, la hemoglobina, las proteínas plasmáticas, el mecanismo de coagulación (hemostasia), etc.

La hematología nos indica que existen personas que pueden presentar transtornos sanguíneos en diferentes campos que se estableces en líneas celulares llamadas línea eritroide, granulocitaria, megacariocítica, por lo que emplea la prueba de laboratorio llamada biometría hematica para:
  • Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)
  • Recuento de leucocitos
  • Determinación de hemoglobina
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG)
  • Fórmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

Médico Hematólogo

¿Qué es un médico hematólogo?
Un médico hematólogo previene, diagnostica y trata enfermedades y trastornos de la sangre y otros sistemas corporales relacionados. Puede trabajar en clínicas, hospitales, laboratorios y universidades, según la Sociedad Americana de Hematología. Un hematólogo gasta una gran cantidad de tiempo en la investigación, y usa sus conocimientos, destrezas y habilidades para el cuidado de sus pacientes.


Pericia

Un hematólogo tiene experiencia diagnóstica. A través del uso de la historia clínica de un paciente, la exploración física, pruebas de laboratorio y exámenes de tejidos y muestras, el hematólogo es capaz de saber si un paciente tiene un trastorno de la sangre o algo relacionado. Los trastornos relacionados incluyen enfermedades que afectan a la médula ósea, el bazo, el sistema vascular y los sistemas linfáticos, entre otros sistemas corporales. Un hematólogo también tiene experiencia terapéutica y de investigación. Es experto en la quimioterapia, productos sanguíneos, derivados de la sangre, el procesamiento de la sangre, cuidados de apoyo, el sistema inmunitario, medicamentos y células madre y otras terapias. Es también un investigador experto. Puede usar su conocimiento para llevar a cabo la debida investigación y llegar a un diagnóstico adecuado.


Educación

Un hematólogo, como cualquier otro médico, debe completar cuatro años licenciatura y cuatro años de escuela de medicina. Al término de la escuela de medicina, un hematólogo debe recibir un grado avanzado en hematología. Si quiere tratar a los niños, también tiene que tener un título de pediatra. La educación de un hematólogo toma hasta 10 años.


Destrezas y habilidades

Aparte de la posibilidad de evitar desmayarse o ser aprensivo ante la visión de la sangre, un hematólogo debe tener muchas otras habilidades y capacidades. Las habilidades de pensamiento crítico son pertinentes en el campo de la hematología. Por ejemplo, el hematólogo debe usar la lógica para identificar los costos y beneficios de las diferentes aproximaciones a la solución de un problema. Debe ser un oyente activo, un solucionador de problemas, utilizar el buen juicio, tener eficaces habilidades de gestión del tiempo y tener un excelente equilibrio y coordinación. El razonamiento inductivo y deductivo también son habilidades que debe poseer. Debe comunicarse bien a través de la escritura y la conversación. El discurso claro y la visión son habilidades que el hematólogo también debe poseer. También debe ser sensible a los problemas. Debe saber no sólo cómo resolver un problema, sino también que puede haber más problemas subyacentes, en primer lugar, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud.

¿Qué es la hematología?

Hematología, también conocido como es la rama de la medicina interna, fisiología, patología, laboratorio clínico y pediatría que se ocupa del estudio de la sangre, la sangre formando órganos y enfermedades de la sangre. Hematología comprende el estudio de la etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de enfermedades de la sangre. El trabajo de laboratology que entra en el estudio de sangre con frecuencia es realizado por un tecnólogo médico. También muy frecuentemente los médicos hematólogos aún más estudio en Oncología - el tratamiento médico del cáncer.
'' Las enfermedades de la sangre '', afectan a la producción de sangre y sus componentes, tales como los glóbulos rojos, hemoglobina, las proteínas de la sangre, el mecanismo de coagulación, etc..  
Los médicos especialización en hematología son conocidos como hematólogos. Su trabajo de rutina incluye principalmente la atención y el tratamiento de pacientes con enfermedades hematológicas, aunque algunos también pueden trabajar en el laboratorio de Hematología viendo películas de sangre y las diapositivas de la médula ósea bajo el microscopio, interpretar diversos resultados de las pruebas hematológicas. 
En algunas instituciones, hematólogos también administran el laboratorio de Hematología. Los médicos que trabajan en laboratorios de Hematología y más comúnmente administración, son patólogos especialización en el diagnóstico de enfermedades hematológicas, conocido como hematopathologists. Hematólogos y hematopathologists generalmente trabajan en conjunto para formular un diagnóstico y ofrecer la terapia más adecuada si es necesario. Hematología es una subespecialidad distinta de medicina interna, aparte pero superpuestas con la subespecialidad de Oncología médica. Hematólogos podrán especializarse más o tienen intereses especiales, por ejemplo en: 
  • Tratamiento de los Trastornos hemorrágicos como la hemofilia y púrpura trombocitopénica idiopática.
  • Tratamiento malignacies hematológicas como linfoma y leucemia 
  • Tratamiento de la varicela 
  • En la ciencia de la transfusión de sangre y el trabajo de un banco de sangre 
  • En el trasplante de médula ósea y células madre 
Hematología básica clínica Hematología pruebas comunes 
En un laboratorio clínico del departamento de Hematología realiza numerosas pruebas diferentes en sangre. La prueba más comúnmente realizada es el hemograma (CBC) también llamada recuento sanguíneo completo (FBC). Estudios de coagulación de la sangre es un sub-specialty de Hematología; pruebas de coagulación general básica son el tiempo de protrombina (PT) y tiempo parcial del thromboplastin (PTT). Hematología común otra prueba de la velocidad de sedimentación globular (ESR).

http://www.news-medical.net/health/What-is-Hematology-(Spanish).aspx